近日，兴宁市人民医院院急诊组织多学科会诊成功抢救了一名乌头碱中毒患者。2023年12月21日上午10时左右，54岁的钟先生因工作中突然面色苍白，头晕，站立不稳，其工友立即送他来兴宁市人民医院急诊就诊。就诊时检查发现患者呈端坐体位无法平躺，血压无法测出，心电监护显示室颤波。急诊医生立即开通急救绿色通道，将患者送入抢救室，予于电除颤。心电监护捕捉到房速、室早、房室传导阻滞等异常表现，心率最快致180次/分，随即给予抗心律失常药物治疗，气管插管等一系列抢救措施。

经询问，患者身体很健康，最近感冒，抓了几副中药，没有不良嗜好。急诊科医生详细问诊家属患者当天的饮食时，患者家属说：“他老婆以为旁边放的跌打药酒是他的中药，拿给他，昨天下午喝了一小口，今天早上也喝了一小口，然后正常去上班，约1小时后出现头晕、恶心，以为休息一会儿就好了，没想到过了一会儿就开始胸闷、心慌、呕吐，站立不稳了”。

很快，病因及诊断渐渐浮出水面，考虑急性药物中毒：乌头碱中毒。这个病人反复出现心律失常，一度出现心跳呼吸停止，抗心律失常也是治疗的关键。医生与家属沟通后，告知病人情况特殊，病情危重，医务科组织多学科联合会诊抢救病人，气管插管，上呼吸机，CPR，反复室颤除颤，建立静脉通路5条，微量泵通路5条，升压，抗心律失常的，经过一系列的抢救措施，抢救时间持续到下午2点，患者症状终于好转，心率降至107次/分，抢救时间共用了4个半小时，一心为抢救病人的医护人员都忘了吃中午饭，一直守在病人身边，直至护送病人至ICU病房，完成了急诊科最后一棒交接。

科普：口服乌头碱0.2mg即可中毒，一旦有中毒症状应迅速求医，据了解，乌头碱中毒的潜伏期一般为10分钟至2个小时，最快的在一两分钟甚至是10多秒内就会发病，典型表现为各种类型的心律失常，严重者可因呼吸、循环衰竭死亡。中毒者早期还会出现咽峡部发热、麻木和刺痛、流涎、呕吐、腹痛、腹泻等症状。医生提醒，一旦出现乌头碱中毒，应迅速就近求医，以免误了抢救时机。

医生提醒：使用中草药一定要问清是内服还是外用，而且最好在正规医院配药，因为中草药成分比较复杂，尤其是好几种配起来一起吃的话，成分就复杂，可能会造成不可预料的毒副作用。

（兴宁市人民医院）

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